北京大学肿瘤医院与慧渡医疗合作，采用慧渡医疗的新一代液态活检技术对HER2阳性乳腺癌患者血液样本进行ctDNA检测，评估外周血淋巴细胞在晚期乳腺癌判断预后中的作用。该研究近日发表于国际专业期刊The Breast，对临床精准医疗和新药临床试验具有重要的指导意义。
精准医学的迅速发展推动乳腺癌免疫治疗取得了巨大进展。肿瘤浸润淋巴细胞 (TILs) 是乳腺癌免疫治疗中研究比较成熟的免疫细胞，在患者肿瘤发生发展及预后中发挥重要的作用。
对于晚期乳腺癌 (Advance Breast Cancer, ABC) 患者，低免疫浸润和空间异质性影响了临床TILs评估结果。而外周血淋巴细胞 (Peripheral Blood Lymphocyte, pBL) 则具有巨大的预后潜力。它具备无创伤、可动态监控和匀质性强等特点。作为新一代液态活检技术为研究ABC患者的pBL预测机制提供了强有力的分子学证据。
作者在2015年1月至2019年9月近5年期间，建立完整的临床队列并采用新一代液态活检技术对229份ABC患者的外周血免疫细胞进行数量及肿瘤基因组分析。研究结果发现，在接受抗HER2治疗的HER2+患者中，pCTL水平可预测无进展生存期 (Progression Free Survival, PFS) (13.1vs. 5.6个月，P=0.001)。高pCTL水平提示接受基于抗HER2治疗方案的患者可能获得较短的PFS。
接受基于抗HER2治疗方案的患者可能获得较短的PFS
研究还发现， pCTL仅在HER2阳性患者中具有预测作用，而不适用于激素阳性 (HR阳性) 和三阴性 (TNBC) 乳腺癌患者，对于HER2阳性乳腺癌患者，可以进一步探索相关性基因图谱，寻找有效分子学证据。
进一步研究分析：pCTL与抑制性免疫指标高相关，包括较低的CD4/CD8比值 (P=0.004) 和高水平的Treg细胞 (P=0.004) 。高水平的pCTL与HER2阳性乳腺癌患者的免疫抑制状态和FGFR1突变有显著相关性。
慧渡医疗的新一代液态活检技术为晚期乳腺癌判断预后提供了重要的分子依据，在临床上为患者检测pBLs提供了可能。采用无创伤液态活检技术的生物标记物检测评估pCTL水平，在HER2阳性ABC患者中显示出巨大的临床潜力。新一代液态活检技术可以帮助乳腺癌患者的临床用药指导、疗效监控和指导预后，有效改善乳腺癌患者生存质量，实现精准的个体化治疗。
慧渡医疗独创的cfDNA+cfRNA联合液体活检技术，完美解决目前对液态活检行业挑战难度最大的ctDNA大片段基因缺失（比如BRCA, PTEN, RB等）和ctRNA剪切体变异。
慧渡医疗的血液TMB (bTMB) 在刚刚落下帷幕的SITC 2020 年会上被阿斯利康北美总部选用作为bTMB标准来支持肿瘤免疫治疗和新药临床试验。
面对临床刚需，慧渡医疗针对bTMB和常规的基因变异（点突变、融合、插入缺失、扩增），通过基因雷达技术和TMB等5款液态活检产品在新药临床试验、个体化医疗和癌症早筛三个领域布局肿瘤的全程化精准管理，并通过建立智慧医学大数据平台来赋能精准医疗。
阅读英文原文请点击题目链接：
Peripheral cytotoxic T lymphocyte predicts first-line progression free survival in HER2-positive advanced breast cancer